犬の腎不全とは？症状・原因・治療法や治療費についても解説！

犬の腎不全とは？

腎不全とは腎臓の機能が低下して体内の老廃物をうまく排泄できない状態を言います。

急性と慢性腎があり、急性の場合は原因を排除すると治る余地はあります。

慢性の場合は進行が緩やかで初期は無症状のため発見が遅れがちになります。治療しても腎機能が戻ることはなく、主に対症療法となります。早期発見には定期的健康診断が必須です。

犬の死因で第三位が腎不全です。腎臓はダメージを受けると再生することはありません。

そもそも腎臓はどんな働きをしているのでしょうか？

腎臓にはどんな役割があるのか

腎臓の働きを簡単に言うと「体を流れている血液を濾過して老廃物を尿中に排泄するためのフィルター的な役割」を果たしています。

腎臓の話をするとき、必ず出てくる「ネフロン」という言葉があります。

ネフロンとは糸球体（糸のように細かな毛細血管が絡まりあって球体のような形をしている）とぼうまん嚢（糸球体を包み込んでいる）、尿細管からなる腎臓の最小単位であり、腎臓の働きの中枢になるものです。

これが、犬の場合両方の腎臓合わせて80万個あるといわれています。

糸球体は血液成分を漉すザルのような役割を果たし、血液中の赤血球や白血球、たんぱく質など分子量の大きなものはザルの目に引っ掛かり血液に戻されます。

ザル目を通り抜けた成分の中にも体に必要なもの（水分や電解質、ブドウ糖など）は尿細管で再吸収される仕組みになっています。

ここで不要になったものは尿中に排泄されることになります。

【まだまだある腎臓の働き！】

「犬の腎不全」ステージと症状

腎不全は初期段階で発見して治療を開始すれば進行を緩やかにすることができますが、腎臓はその機能が7割程度失われてもほとんど目に見える症状が出ないのです。

慢性腎不全はIRIS（国際獣医腎臓病研究グループ）のステージ分類が一般的に使用されています。

【IRISのステージ分類】

おやつも関係する？犬の腎不全の原因

点滴や薬を使う？犬の腎不全の治療法を紹介

【急性腎不全の治療法】

急性腎不全は時間勝負です。短時間のうちに「尿が出ない（無尿・乏尿）」「食欲がない」「下痢」「嘔吐」「脱水」などの症状が現れ、急変して死亡する危険性も高く入院が必要になります。治療は次の通りです。

急性の場合、原因を排除すれば治る見込みもありますが、完全に回復できなくて慢性腎不全に移行することもあります。

【慢性腎不全の治療】　腎臓は一度壊れた組織が治療によって回復することはありません。治療は病期・ステージに合わせて行われます。

（治療の実際）

体内で老廃物を多く作る原因となる「タンパク質」「リン」「塩分」の制限をします。

塩分：初期から制限をすると進行が緩やかになりますが、極端な制限は脱水をまねきます。

タンパク質：ステージ３以降控えるようにしましょう。制限が過ぎると筋肉量も減少します。必須アミノ酸のバランスの整った消化の良いたんぱく質を与えるようにしましょう。

リン：リンは骨の80％を占めている他、筋肉や臓器の構成成分でもあります。腎機能が落ちるとリンの排出能力も落ちてしまうのでリンを制限するとともに吸着剤を使用して便として排泄します。

犬の栄養補助としてのおやつは問題ないですがタンパク質・塩分・リン・カリウムの含まれているは避けましょう。

食べてはいけないもの

人工透析は人では一般的な治療ですが、残念ながら動物の治療においてはまだまだ実施できる動物病院は少ないです。

人工透析には「血液透析」と「腹膜透析」がありますが主に血液透析が行われています。

人工透析は簡単に言うと「低下した腎臓の機能を人工的に補うこと」です。

腎不全の場合、残った腎機能で体が維持できなくなると透析でその機能を補うということになります。

【血液透析】　特殊な方法で血液を透析器の中に流し、血液を透析器（ダイアライザー）と透析液を介してきれいな状態にして体内に戻します。過剰な水分や不要な老廃物を取り除くことができる治療法です。

【腹膜透析】　お腹に管（カテーテル）を挿入して透析液を出し入れすることで老廃物や余分な水分を除去します。お腹の中にある腹膜は表面に毛細血管が張り巡らされているので腹膜を透析装置として利用します。

【血液透析の適応症例】

①　急性腎不全（レピストラ症・中毒⇒有害物質を食べた場合など）

「24時間静脈点滴をしても効果がない」「利尿剤を使用しても乏尿または無尿」「水分が過剰の状態」が透析対象になります。犬の急性腎不全の生存確率は40～47％と言われ、透析をすると半分は正常腎機能に戻り元気になったっという報告もあります。残りの半分は慢性へと移行します。

②　慢性腎不全の急性増悪期に人工透析が有効な場合もあり治った（危機を脱した）例も多くあります。透析後離脱して保存療に切り替えられる場合もあります。

犬の腎不全の予防方法

腎不全の確実な予防法というものはありませんがなるべく気を付けたいことを挙げてみます。

元気なときには「健康診断」など必要ないと考えがちです。しかも健康診断は実費です。検査内容により費用も異なりますが7,500円～30,000円程度が必要になります。

しかし、早期に発見できれば最終的には愛犬の苦しみを最低限に抑え、病気が進行して治療をするよりも費用が節約できることになります。

元気な子もワクチン接種で動物病院を訪れるでしょう。そんな機会にでも是非健康診断の相談もしてみましょう。

腎不全になりやすい犬種

腎不全は全犬種が罹患する可能性のある疾患です。

IRIS（国際獣医腎臓病研究グループ）がなりやすい犬種を挙げていますので、これらの犬種を飼育している人は気に留めておきましょう。

慢性腎不全になりやすい年齢

犬の場合、慢性腎不全の発症年齢は平均7歳と言われていますが、どの年代でも発症します。

加齢とともに増加する傾向にあり、10歳以上になると明らかに罹患率が上がってきます。これは老化というより腎臓のダメージの蓄積というべきでしょう。

シニア期になったら定期的な健康診断を受けましょう。

今まで健康診断を受けたことがなくても７～８歳を過ぎたら最低年一回は健診をうけるべきです。

見た目は元気でも発症しているかもしれません。できるだけ早く治療を開始することが進行を緩やかにします。

アニコム「みんなのどうぶつ病気大百科」によると慢性腎不全の発症確率は次のようになっています。

犬の腎不全の高額な治療費の例

Aペット保険会社の「診療費請求件数トップ10」を見ると慢性腎不全は90,753件７位に位置していますが、年間平均利用費は最も高額になっています。この統計によると平均年間診療回数が13.1日、診療費が243,339円となっています。

例えば、各項目別の費用をみてみると次のようになります。

外来診療費の一例　（ミニチュアシュナウザー　7歳）

※　実際の保険請求例です。平均を示すものではありません。

急性腎不全などで血液透析を行う場合は入院して集中治療が必要になります。処置前検査や入院費、透析治療費を含めると数十万円が必要になります。

慢性腎不全は治療を継続する必要があり、治療費も高額になりがちです。結果腎不全の治療費が払えなくなってしまうことも考えられます。

補足：腎不全はほとんどのペット保険で補償されるが注意点もある