犬の肺水腫とはどんな病気？症状・原因・治療法や費用も解説！

「肺水腫」とは

肺水腫とは、肺胞内に液体成分が溜まり、酸素と二酸化炭素のガス交換ができなくなった状態です。そのため全身が低酸素状態になり、呼吸困難を引き起こします。

治療しない・対応が遅れると治療をしても救えないこともある重篤な病気なので、症状が進行しないうちに動物病院を受診することが大切です。

初期症状

ごく初期では運動すると咳が出るくらいで比較的元気で食欲もあるので病気と判断できにくいようです。しかし、これが前兆であることが多いのです。

そして「なんだか元気がない」「不安げに歩き回る」「呼吸が少し早いような気がする」という症状が目立つようになります。これらは肺水腫の症状にも当てはまります。

肺水腫になると呼吸がしづらくなってくるので見た目で判断できます。犬や猫の安静時の呼吸数は30回/分以下です。呼吸が苦しそうなときには呼吸数を測り、呼吸数が早い・多い場合は他の症状がないか観察しましょう。

【肺水腫の初期～中期の症状】

これらの症状が見られたら犬にとってもギリギリの状態なので早急な対処が必要です。

特に気を付けることは呼吸の状態であり、肺水腫において飼い主さんにできることは「状態の観察」です。少しでも異変を感じたら早急に動物病院を受診しましょう。肺水腫は急に悪化することも多々あります。「少し様子をみよう」という状態ではありません。

「様子を見ているとどうなるか」というと、対応が遅れると命に関わります。特に吐血や血が混じった嘔吐等が確認できた時にはかなり危険な状態です。

症状が進行すると…？

症状が進行すると苦しくて横になって寝れないため、座った状態や立ったままで、うつらうつらする程度で、ゆっくりと眠れない状態が続きます。

「横になれない」「伏せの体勢になれない」のは、その姿勢をとると肺がちょうど自分の体重で圧迫される場所にあるからです。肺が押しつぶされる形になり呼吸できなくなります。

さらに悪化すると肘を外側に向け、胸郭を広げ首を伸ばした状態で呼吸します。この段階ではチアノーゼがおきて意識もうつろになり、ふらつくようになります。苦しそうにしている状態を放置すると窒息死してしまいます。

症状をまとめると次のようになります。

ピンク色の泡の原因は、末梢血管から血液成分やタンパク質が染み出したものです。

肺がんやフィラリアなどでは肺や気管支が傷ついて血を吐く（喀血）ことがあります。

犬の肺水腫は心臓が原因のことが多い(心原性)

肺水腫の原因のほとんどは心臓弁膜症です。主に小型犬や高齢の犬に多い「僧帽弁閉鎖不全」が進行すると肺水腫を併発します。

【その他の主な心疾患】

心臓病は一度罹ると完治することはなく、治療をしていても少しずつ進行します。肺水腫は心臓病がかなり悪化している印です。

治療を行い肺水腫は治ることもありますが、完治したようでもやがて再発します。心臓病の内服治療を続けている犬では、肺水腫を起こすようになると、平均余命は9ヶ月くらいと言われています。

肺水腫を発症するということは心機能が低下しており、全身に血液を送る力も落ちています。脳の血流量も不足して、ふらつき、倒れる、痙攣というような症状も見られるかもしれません。

心臓以外の原因は？(非心原性)

【その他の原因】としては次のようなものが挙げらえれます。

肺水腫の治療

肺水腫のケアとしては「安静・高濃度の酸素を吸入」を行います。そして注射薬や内服薬などにより「肺の水分を抜く・循環血液量をコントロール・心臓の負担を軽減」を試みます。 非心原性の場合は、炎症を抑える内服薬を使用したり、重症の場合は心原性の治療と同じように酸素室での入院になることもあります。

肺水腫は急に状態が変化したり、突然死の危険性もあります。まず、息ができなくて苦しい状態を楽にしなくてはなりません。応急処置として酸素を体に入れる必要があります。

【肺水腫の治療】

※水を抜く方法としては「利尿剤」を使用します。注射後5～30分くらいで尿が出ますが、最初の利尿剤で水が抜けない場合、量を追加します。

心疾患の場合、併せて心臓病の治療をします。心臓の薬だけで肺に水が溜まらないようになれば治ったことになります。治療期間（入院期間）は４～5日ということが多いですが、その期間は犬の状態によりまちまちです。

原因の治療~僧帽弁閉鎖不全症~

【僧帽弁閉鎖不全症】を簡単に説明すると以下の通りです。

【治療は内服治療が主流】

上記の薬を状態に応じて使用します。

近年、獣医療の発展に伴い「僧帽弁閉鎖不全症」に対して「弁形成術」が可能になっており、成功確率も90％を越えています。実施できる病院は限られていますが、手術を受けて元気になった犬も多くいます。

手術費用は以下の病院で公表しているので参考にしてください。

JASMINE動物医療センターの場合　術前検査から術後の定期検査まで含めて約220万円

犬と猫の心臓外科　の場合　ほぼ同じくらいの費用が掛かります。

原因の治療~拡張型心筋症~

心臓を動かしている心臓の筋肉の異常により、心臓の収縮力の低下を起こす疾患です。

収縮力が弱まることにより、全身に送れる血流量が減少します。結果、心臓内に血液が溜まることで心臓が拡張して心肥大を起こします。拡張型心筋症の直接的な治療法はなく、僧帽弁閉鎖不全症と同様に対症療法です。少しでも苦痛を和らげながら犬のQOLの改善を目指します。

心臓病を患った犬たちの末期症状としては肺水腫があげられるでしょう。肺水腫の症状は回復しても多くは再発をします。状態が悪くなり生死の境をさまよっているとき、治療をしないという選択肢もあります。どうするかの見極めや判断は飼い主さんのが行うことになります。

治療費の目安はどれくらい？

アニコム損保の調査によると、犬の肺水腫の平均年間通院回数は2回、通院一回あたりの平均単価は10,584円でした。通院で治療ができるのは軽症です。入院治療が必要となることが多く、より高額な治療費が必要となるでしょう。（参考：アニコム犬と暮らしの大百科）

また「肺水腫の実際の治療費」を記載しているブログ記事があったので紹介します《シニア犬カミュsanの療養生活》

カミュさんは15歳のミニチュア・ピンシャーです。僧帽弁閉鎖不全症から肺水腫を併発。夜間病院を受診、その後かかりつけ医へ転院しました。帰宅するまでの３日間の総費用は88365円でした。明細書も添付してあるのでご覧ください。

上記のブログによると退院するときに処方された強心剤・利尿剤・降圧剤1週間分の薬代は2000円程度です。

一度肺水腫を発症したら利尿剤などの薬を続ける必要があります。